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妈妈护理
如何顺利渡过「阵痛」这一关 ?
添加时间:2018/8/13 15:56:03      点击次数:208
  
       规律性的子宫收缩能让胎儿顺利分娩,待产妇先做好强化自我的心理准备。
  面对阴道生产时规则宫缩的不适感受,通过专业人员的协助,待产前学习放松技巧能协助减轻宫缩时的不适感,让准妈咪能顺利的度过生产过程。
  产程分3阶段
  第一产程:规则宫缩到子宫颈口全开。
  第二产程:子宫颈口全开到胎儿娩出。
  第三产程:胎儿娩出到胎盘娩出。
  第四产程:胎盘娩出后的2~4小时内。
  宫缩的感觉
  当子宫收缩开始时,会牵扯腹部、大腿、荐椎的肌肉而感到酸痛,因子宫颈口及阴道开始扩张而疼痛,规律性的宫缩,则因肌肉收缩,推动胎儿进入产道,当胎头下降进入产道时,因胎头压迫而有排尿感与便意感。
  第一产程:规律性宫缩约每3~5分钟宫缩一次,每次宫缩持续约60秒,初产妇第一产程比经产妇久,初产妇约14小时,经产妇约7小时,会因个人怀孕状况、胎头下降及产程进展而异。
  面对长时间的产程,产妇体力负荷较大,需要先生与家人、朋友的支持与关心,可以通过心理支持、语言上的鼓励、亲密的抚触及慰藉,并配合口令来引导待产妇做舒缓动作,以渡过规则的宫缩过程。
  可协助的方式如下:
  1.鼓励下床活动:
  若无特殊的禁忌(如破水且胎儿尚未下降、固定),可鼓励在家属的陪伴下下床走动,可促进有效的宫缩、产程进展及增加产妇的舒适度,另外,直立的姿势可让重力帮助子宫颈扩张。
  2.采取舒适姿势:
  随着宫缩增加时,产妇可能需要待在床上以维护安全,建议选择采"左侧卧姿"会较舒适(因可避免下腔静脉受压迫),避免固定平躺导致胎盘血流降低;
  若胎儿压迫引起疼痛时,可建议短时间改采取"趴跪姿",以缓解背痛,或床头抬高采半坐卧式,保持上半身直立姿势。
  3.个人舒适措施:
  排空膀胱、更换产垫、提供口腔护理(给予少量水分或使用冰块湿润嘴唇)、更换衣物(依情况增加或减少衣物)、温水淋浴、使用生产球(协助产妇放松骨盆,帮助胎儿下降、回转,可助骨盆径线移动)、适度按摩等。
  4.降低焦虑:
  护理人员随时提供产程进展给产妇与陪伴的家人、朋友,提早告知将会发生不适症状的原因及应对方式,让产妇做好心理准备,降低产妇心中焦虑,可聆听轻柔的音乐或引导想象情境,能转移疼痛的注意力。
  5.呼吸技巧:
  建议夫妻双方一同参与医疗院所开办的产前卫教课程——拉梅兹呼吸课程,可在怀孕7个月时开始练习。
  拉梅兹呼吸法
  第一阶段(子宫颈口开0至3公分):当疼痛开始时,鼻子吸气至胸部挺起,嘴巴吐气至胸部平缓,维持至疼痛结束。
  第二阶段(子宫颈口开3至7公分):疼痛开始时,尝试身体放松,先吐气,再尝试轻浅吸气、吐气互相交换,注意吸气与吐气需等量。
  第三阶段(子宫颈口开7至10公分):此时是疼痛最剧烈阶段,约3 分钟宫缩一次,可尝试将身体尽量放松,先吐气,用嘴吸气,再分4-6次呼气,直到疼痛缓解。
  待产过程若有医疗需要,可与医师讨论在第一产程活动期使用减痛分娩,以降低疼痛程度,让待产妇可以将力气集中在第二产程,使生产更顺利。




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